血管内画像誘導介入（EIGI）

引用

Rudin, S., Bednarek, DR, & Hoffmann, KR (2007). 血管内画像誘導介入 (EIGI). Medical Physics, 34 (12), 4602–4618. https://doi.org/10.1118/1.2821702

キーワード

  • 血管内画像誘導介入（EIGI）
  • 高解像度検出器
  • 関心領域コンピュータ断層撮影 (ROI-CT)
  • 線量追跡システム
  • 介入デバイス
  • 定量的治療計画
  • 医療物理学者の役割
  • 低侵襲
  • 透視検査
  • コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）
  • 数値流体力学 (CFD)

簡単な

この記事では、画像、デバイス、治療計画、医療物理学者の役割の改善など、血管内画像誘導介入 (EIGI) の将来に関する 6 つの予測を概説します。

まとめ

この記事では、血管疾患や癌の治療における低侵襲アプローチである血管内画像誘導介入（EIGI）の将来について論じています。著者らは、7～10年以内にこの分野に6つの大きな変化が起こると予測しています。

  • イメージングの改善:特に介入部位付近の関心領域 (ROI) 向けの、高解像度、低ノイズ、リアルタイム イメージング システム。これは、アバランシェ ゲイン材料の使用や、高感度微小血管造影透視装置 (HSMAF) やソリッド ステート X 線イメージング インテンシファイア (SSXII) などの新しい検出器設計など、フラット パネル検出器 (FPD) の進歩によって実現されます。
  • 高解像度 3D イメージング: ROI では高解像度の円錐ビーム コンピューター断層撮影 (CBCT) が利用可能になり、3D ロードマッピングとカテーテルまたはガイドワイヤの先端の自動重ね合わせが可能になります。これは、ROI データと低解像度の全視野 CT 画像を組み合わせてアーティファクトを減らすことで実現されます。
  • 正確な線量モニタリング: EIGI 中の患者の線量分布の計算が改善され、総線量と確定的影響を最小限に抑える技術が導入されます。リアルタイムの線量追跡システムが導入され、累積的な入射皮膚線量分布と線量率を計算して表示します。
  • 高度なデバイス:血管内デバイスは、形状記憶合金、マイクロマシン、マイクロ流体、マイクロエレクトロニクスなどの遠隔作動型アクティブコンポーネントを組み込むことで、より洗練され、患者固有の、生体適合性があり、複雑になります。これは、正確なデバイス展開のための高解像度イメージングの進歩によって促進されます。
  • 広範囲な治療計画: EIGI の治療計画はより包括的になり、シミュレーションを使用してデバイスの選択とデリバリーを確認し、介入前、介入中、介入後の血流を予測します。これらのシミュレーションでは、画像からの 3D 形態情報、数値流体力学 (CFD) 計算、および人間の血管の高度なモデルを活用します。
  • 医療物理学者の積極的な役割:医療物理学者は、個々の EIGI 手順とトレーニングにおいてより重要な役割を担うことになります。医療物理学者は、デバイスの選択、デリバリー システムの最適化、CFD 結果の解釈を支援します。この役割の拡大により、医療物理学者向けの EIGI 物理学に関する新しいトレーニング プログラムと認定が必要になります。

著者らは、これらの進歩により、EIGI 処置がより安全で効果的なものとなり、医療物理学者がこの進歩において重要な役割を果たすようになると考えています。

出典: https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1118/1.2821702

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