혈관내 영상 유도 중재(EIGI)
소환
루딘, S., Bednarek, DR, & Hoffmann, KR(2007). 혈관내 영상 유도 중재(EIGI). 의학 물리학, 34 (12), 4602-4618. https://doi.org/10.1118/1.2821702
키워드
- 혈관내 영상 유도 중재(EIGI)
- 고해상도 검출기
- 관심 영역 컴퓨터 단층 촬영(ROI-CT)
- 복용량 추적 시스템
- 중재 장치
- 양적 치료 계획
- 의학물리학자 역할
- 최소 침습적
- 투시검사
- 콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)
- 전산 유체 역학(CFD)
짧은
이 기사에서는 영상, 장치, 치료 계획의 개선, 의료 물리학자의 역할을 포함하여 혈관 내 영상 유도 중재(EIGI)의 미래에 대한 여섯 가지 예측을 설명합니다.
요약
이 기사에서는 혈관 질환과 암을 치료하는 최소 침습적 접근법 인 혈관 내 영상 유도 개입(EIGI) 의 미래에 대해 논의합니다. 저자들은 7~10년 내에 이 분야에서 6가지 주요 변화가 있을 것으로 예측합니다.
- 개선된 영상: 고해상도, 저잡음, 실시간 영상 시스템, 특히 개입 부위 근처의 관심 영역(ROI)에 적합합니다. 이는 평면 패널 검출기(FPD)의 발전을 통해 달성될 것입니다. 여기에는 눈사태 이득 재료 사용 및 고감도 미세혈관조영술 형광 투시경(HSMAF) 및 고체 X선 영상 증폭기(SSXII)와 같은 새로운 검출기 설계가 포함됩니다.
- 고해상도 3D 이미징: 고해상도 콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)이 ROI에 사용 가능하여 3D 로드맵핑과 자동 카테터 또는 가이드와이어 팁 중첩이 가능합니다. 이는 ROI 데이터를 저해상도 풀필드 오브 뷰 CT 이미지와 결합하여 아티팩트를 줄임으로써 달성됩니다.
- 정확한 선량 모니터링: EIGI 중 환자 선량 분포에 대한 회계가 개선될 것이며, 여기에는 총 선량과 결정적 효과를 최소화하는 기술이 포함됩니다. 누적 진입 피부 선량 분포와 선량률을 계산하고 표시하기 위해 실시간 선량 추적 시스템이 구현됩니다.
- 고급 장치: 혈관 내 장치는 더욱 정교해지고, 환자 맞춤형이며, 생체적합성이 뛰어나고 복잡해지며, 형상 기억 합금, 마이크로머신, 마이크로유체 및 마이크로전자와 같은 원격으로 작동하는 활성 구성 요소를 통합합니다. 이는 정밀한 장치 배포를 위한 고해상도 이미징의 발전으로 용이해질 것입니다.
- 광범위한 치료 계획: EIGI에 대한 치료 계획은 더욱 포괄적이 될 것이며, 시뮬레이션을 사용하여 장치 선택, 전달을 검증하고 개입 전, 중, 후의 혈류를 예측합니다. 이러한 시뮬레이션은 영상, 계산 유체 역학(CFD) 계산 및 정교한 인간 혈관 모델의 3D 형태 정보를 활용합니다.
- 의료물리학자의 적극적 역할: 의료물리학자는 개별 EIGI 절차 및 교육에서 더 두드러진 역할을 맡을 것입니다. 그들은 장치 선택, 전달 시스템 최적화 및 CFD 결과 해석을 지원할 것입니다. 이 확장된 역할은 의료물리학자를 위한 EIGI 물리학의 새로운 교육 프로그램과 인증을 필요로 할 것입니다.
저자들은 이러한 발전을 통해 EIGI 시술이 더 안전하고 효과적이 될 것이라 믿으며, 의료 물리학자들이 이러한 발전에 중요한 역할을 할 것이라고 생각합니다.
출처: https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1118/1.2821702